文章摘要:目的:通过对使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)引起甲状旁腺功能减退(hypoparathyroidism, HP)的案例进行分析,提醒临床医师及药师应警惕ICIs可能导致HP,为临床合理使用ICIs提供参考依据。方法:报道1例使用卡瑞利珠单抗后出现HP的案例,并复习国内外相关文献,对其使用药物、性别、年龄、发生时间、临床表现、辅助检查及治疗措施等进行汇总并分析讨论。结果:检索到8篇个案报道,使用ICIs的老年男性似乎易发生HP;程序性死亡蛋白 1(programmed cell death protein 1,PD-1)抑制剂导致HP的病例最多。使用ICIs发生HP的中位周期为2周期;中位时间为1.5个月。临床表现多为神经肌肉症状,实验室检查表现多为血清钙、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D3水平下降,心电图可能存在QT间期延长。主要治疗措施为补钙,2例使用了糖皮质激素治疗;经过治疗6例PTH水平仍未恢复。结论:HP是ICIs罕见且严重的内分泌系统免疫相关不良事件(edocrine immune-related adverse events, eirAEs),使用ICIs治疗期间及治疗后应严密监测患者血钙变化,一旦发现应及时诊断和治疗,减轻药物不良反应对患者造成的伤害,保障用药安全。
文章关键词:
论文分类号:R969.3
文章来源:《中国现代药物应用》 网址: http://www.zgxdywyyzz.cn/qikandaodu/2021/1016/1999.html
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