来源:中国药店 作者:刘力

在一般的药店中，都会有三个名字看起来差不多的药物，分别是逍遥丸、丹栀逍遥丸、加味逍遥丸，但是具体需要哪一种，不仅顾客会糊涂，我们自己也会有些迷惑。那么，我们今天就来给大家说这三者的异同。

三者各自的特点逍遥丸

组方:柴胡、当归、白芍、柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。

功能主治:疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。方 解:本方既有柴胡疏肝解郁，使肝气得以调达，为君药;当归甘辛苦温，养血和血;白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急，为臣药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源，炙甘草益气补中，缓肝之急，为佐药。用法中加入薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热;烧生姜温胃和中，为使药。

现代应用:

(1)乳腺疾病

乳腺疾病是女性最常见的疾病，病机多因七情内伤、肝郁气滞所致，治宜疏肝理气为主。

乳腺增生，可配合乳宁片和谷维素等一起使用，其中逍遥丸每次10丸，每日3次，10天一个疗程，大多数患者在一个疗程后症状缓解，2个疗程后基本完全恢复。

乳腺炎，可联合乳癖消+逍遥丸治疗急性乳腺炎，临床研究结果显示治愈率达100%，说明逍遥丸可以提高急性乳腺炎的治愈率和总有效率。

(2)更年期综合征

更年期综合征是女性在绝经期前后，由于体内雌激素水平波动的原因，导致的内分泌紊乱伴有精神心理症状的一系列临床反应，目前临床上常用雌激素替代疗法治疗，但不良反应多。而用左归丸(六味地黄丸也可以)联合逍遥丸能明显降低更年期指数，总有效率达91.66%，在降低5-HT和升高E2水平方面与替勃龙(一种雌激素)疗效相当，且无替勃龙样副作用。

补充:对于更年期女性容易产生的膝关节炎骨关节炎，逍遥丸联合氨基葡萄糖可以明显降低膝关节软骨细胞的凋亡和增强软膏细胞的增殖，明显延缓膝关节软骨组织的损伤。

(3)不孕症

口服逍遥丸可以促进卵巢颗粒细胞增值，最终促使卵泡发育成熟，从而调节卵巢功能，来达到治疗不孕症的目的。

(4) 失眠

逍遥丸能提高入睡率，缩短睡眠的潜伏期，增加睡眠的持续时间，并且有一定的抗焦虑、抗抑郁以及镇静作用，效果与剂量成正相关。也可以辩证用药，如受惊吓者可以用柏子养心丸(含有朱砂的安神药物)、心脾两虚者用归脾丸、肝火旺盛者用龙胆泻肝丸、阴虚火旺者用六味地黄丸等。

(5)促进胃动力

逍遥丸联合伊托必利、多潘立酮等药物治疗功能性消化不良，在改善患者腹胀、嗳气、食欲不振等方面的疗效明显优于单用促胃动力药，说明逍遥丸对功能性消化不良有较好疗效。

(6)头痛

逍遥丸联合氟桂利嗪治疗头痛4周后，患者头痛发作次数较治疗前明显减少，且每次头痛持续时间也有逐周减少的趋势，头痛程度也较治疗前明显减轻。

丹栀逍遥丸

组方:牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、当归、白术(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草。

功能主治:舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

方解:本方在逍遥丸基础上增添栀子(炒焦)、牡丹皮二味中药，其中栀子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒，丹皮清热凉血、活血化瘀，二者连用，在逍遥丸的基础上增添了清热的作用，更适用于肝郁脾虚、化火生热患者。

现代应用:

(1)反流性食管炎:中医里面属于“反胃、泛酸”范畴，是由于各种原因导致的肝气不舒，肝气上逆则呕吐，肝气郁滞则泛酸，肝气郁滞熏蒸脾土，脾失健运则反胃呕吐。综上，反流性食管炎是一种肝气不和的表现，治疗当以疏肝解郁、柔肝泻热、除湿健脾为主。

用药建议:丹栀逍遥丸+参苓健脾胃颗粒+泮托拉唑+多潘立酮

(2)功能性消化不良，大体同逍遥丸，但丹栀逍遥有疏肝泻火的作用，所以对消化不良伴有肝火旺盛的人群有更好的作用。

(3)尿道综合征:女性急性尿道综合征以中青年女性多见，每因情绪波动或经期诱发或加重。中医称气淋，多饮郁怒伤肝、肝失条达，疏泄不畅，气郁化火，气与火郁滞于下焦，以至于膀胱气化不利而影响小便开阖失司。临床表现为尿频、尿急、有灼热疼痛感、舌红苔薄黄。治疗以疏肝解郁、清泻内热为主。

文章来源：《中国现代药物应用》 网址: http://www.zgxdywyyzz.cn/zonghexinwen/2020/1005/572.html